Seguros en palabras claras.
Busca un término y encuentra una explicación para entender mejor tu póliza.
30 términos disponibles
Asegurado
Persona o entidad sobre cuya vida, bienes o responsabilidad recae la protección del seguro. Puede ser distinta de quien contrata o de quien recibe el beneficio.
Aseguradora
Entidad que asume los riesgos del contrato y evalúa las prestaciones o indemnizaciones conforme a la póliza y la normativa aplicable.
Beneficiario
Persona o entidad con derecho a recibir el beneficio previsto cuando se cumplen las condiciones del seguro. Debe identificarse según el producto.
Tomador o contratante
Quien celebra el contrato y asume sus obligaciones, incluido el pago cuando corresponda. No siempre coincide con el asegurado.
Póliza
Documento del contrato de seguro. Debe leerse junto con sus condiciones, anexos y modificaciones para conocer el alcance de la protección.
Prima
Precio de la cobertura del seguro. Al comparar propuestas, revisa además los impuestos, gastos y forma de pago para conocer el importe total.
Cobertura
Protección que el contrato contempla para un riesgo. Tiene un alcance definido y puede estar sujeta a límites, exclusiones, deducibles y requisitos.
Exclusión
Evento, causa o circunstancia que el contrato deja fuera de un amparo. Debe leerse en contexto con la cobertura y la normativa aplicable.
Deducible
Participación económica que queda a tu cargo conforme al contrato. Puede ser una cantidad, un porcentaje o una combinación; revisa la base y cuándo se aplica.
Copago
Parte del costo que paga el usuario por una prestación de salud. Puede ser fija o porcentual y su aplicación depende del plan.
Coaseguro
En planes de salud puede nombrar el porcentaje de gastos reconocidos que asume el usuario. En otros contextos designa un riesgo distribuido entre aseguradoras. Revisa el significado del documento.
Carencia
Tiempo de espera previsto para acceder a una cobertura determinada. El inicio de la vigencia no implica que todas las prestaciones se habiliten al mismo tiempo.
Preexistencia
Condición de salud anterior a la contratación según la definición aplicable. Su declaración y tratamiento deben revisarse con el contrato y la normativa; no supone por sí sola que todo quede excluido.
Suma asegurada
Valor o monto de protección establecido para el objeto o beneficio del seguro. Su alcance depende de las reglas de indemnización y de los límites del contrato.
Sublímite
Tope específico de un beneficio o riesgo dentro de una cobertura más amplia. Puede ser menor que la suma asegurada principal.
Vigencia
Periodo durante el cual opera el contrato según sus fechas, horas y condiciones. Conviene confirmar cuándo empieza y cuándo termina, y cómo se renueva.
Siniestro
Ocurrencia del evento relacionado con el riesgo asegurado. Su notificación no determina automáticamente que exista cobertura; se revisan hechos y condiciones.
Reclamo
Solicitud presentada para que se evalúe una prestación o indemnización. Debe seguir el procedimiento y acompañarse de los documentos pertinentes.
Indemnización
Prestación o compensación reconocida por un siniestro cubierto. Su cálculo, forma y límites dependen del ramo y del contrato.
Anexo o endoso
Documento que incorpora o modifica condiciones del seguro. Conserva la confirmación emitida por la aseguradora y léela junto con la póliza.
Infraseguro
Situación en la que el valor asegurado resulta menor que el valor que debía declararse según el contrato. Puede afectar la indemnización si se aplica una regla proporcional.
Regla proporcional
Regla contractual que puede reducir una indemnización en proporción al infraseguro. Revisa si se aplica y cómo se calcula; no todas las modalidades funcionan igual.
Primer riesgo
Modalidad para asegurar un límite de pérdida. Hay variantes con reglas diferentes, por lo que debe comprobarse si existe proporcionalidad y qué valor debe declararse.
Responsabilidad civil
Obligación de reparar un daño causado a otra persona o a sus bienes. El seguro cubre únicamente el alcance de responsabilidad amparado en su contrato.
Lucro cesante
Pérdida económica asociada a la interrupción de una actividad. En seguros requiere revisar una cobertura específica, su evento activador y periodo de indemnización.
Valor de reposición
Criterio para valorar el reemplazo de un bien conforme al contrato. No es necesariamente su valor comercial ni el precio que pagaste originalmente.
Red de prestadores
Conjunto de profesionales y centros vinculados a un plan de salud. Las condiciones pueden cambiar según la red, el nivel del prestador o el uso fuera de ella.
Fianza
Garantía emitida a favor de un beneficiario para respaldar una obligación del afianzado. Deben revisarse el objeto, monto, vigencia y condiciones del texto emitido.
Contragarantía
Respaldo que el afianzado entrega o acuerda a favor de la aseguradora por el riesgo asumido. Su alcance y obligaciones deben entenderse antes de aceptar la fianza.
Asesor de seguros
Profesional que ayuda a analizar riesgos y entender propuestas de seguro. La cobertura la asume la aseguradora y queda definida en el contrato emitido.
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